علائم بیش فعالی و درمان آن موضوعی است که در این مقاله به آن خواهیم پرداخت. بیش فعالی وضعیتی است که با حرکت زیاد، بی قراری و مشکل در حفظ توجه یا ثابت ماندن مشخص می شود. اغلب با اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD)، یک اختلال عصبی رشدی شایع که عمدتاً در کودکان و همچنین در بزرگسالان تشخیص داده می شود، مرتبط است. هدف این مقاله بررسی جامع علائم بیش فعالی و درمان‌های آن، ارائه دیدگاهی جامع از این بیماری است.
بیشتر بخوانید : کاردرمانی برای بیش فعالی در منطقه ۱۸ تهران
علائم بیش فعالی
علائم بیشفعالی را می توان به طور کلی به رفتارهای فیزیکی، چالش های شناختی و پاسخ های عاطفی طبقه بندی کرد.
رفتارهای فیزیکی
بی قراری و تکان خوردن: افراد مبتلا به بیش فعالی اغلب برایشان مشکل است که یک جا بنشینند. آنها ممکن است به طور مداوم به انگشتان خود ضربه بزنند، پاهای خود را بچرخانند یا موقعیت خود را تغییر دهند.
ناتوانی در نشستن: افراد بیش فعال به خصوص در محیط های ساختاریافته مانند کلاس های درس یا دفاتر قابل توجه هستند، حتی زمانی که نامناسب باشد اغلب صندلی های خود را ترک می کنند.
حرف زدن بیش از حد: بیش فعالی می تواند به صورت حرف زدن بی وقفه ظاهر شود. ممکن است فرد خارج از نوبت صحبت کند، حرف دیگران را قطع کند یا ساکت ماندن برایش سخت باشد.
دویدن بیش از حد: در کودکان، بیش فعالی اغلب از طریق نیاز شدید به دویدن یا بالا رفتن از چیزها، حتی در مکان هایی که چنین رفتاری مناسب نیست، نشان می دهد.
چالش های شناختی
مشکل حفظ توجه از دیگر علائم بیش فعالی است: افراد بیش فعال با حفظ تمرکز بر روی کارها یا فعالیت ها، به ویژه آنهایی که نیاز به تلاش ذهنی پایدار دارند، دست و پنجه نرم می کنند.
تکانشگری: این شامل گرفتن تصمیمات عجولانه بدون در نظر گرفتن عواقب، قطع مکالمات و ناتوانی در انتظار برای نوبت است.
بی سازمانی: مشکلات در سازماندهی وظایف و فعالیت ها رایج است. این ممکن است شامل از دست دادن چیزهای ضروری برای وظایف و فراموشی انجام تکالیف یا کارهای خانه باشد.
دشواری پیروی از دستورالعمل ها: ناتوانی در انجام دستورالعمل ها یا اتمام تکالیف مدرسه، کارهای خانه یا وظایف در محل کار در میان افراد بیش فعال شایع است.
پاسخ های احساسی
بی حوصلگی: آنها اغلب بی حوصلگی نشان می دهند و وقتی همه چیز طبق برنامه پیش نمی رود یا باید منتظر بمانند به راحتی ناامید می شوند.
نوسانات خلقی: تغییرات خلقی سریع و غیرقابل پیش بینی رایج است که گاهی اوقات می تواند با سایر اختلالات عاطفی اشتباه گرفته شود.
عزت نفس پایین: به دلیل انتقاد مداوم یا عدم برآورده کردن انتظارات، افراد بیش فعال ممکن است عزت نفس پایینی پیدا کنند.
بیشتر بخوانید : کلینیک توانبخشی در یافت آباد
تشخیص بیش فعالی
تشخیص بیش فعالی، به ویژه در زمینه ADHD، شامل یک فرآیند چند مرحله ای است:
ارزیابی رفتاری: پزشکان از مقیاس‌های استاندارد شده رتبه‌بندی رفتار و پرسش‌نامه‌هایی استفاده می‌کنند که توسط والدین، معلمان و گاهی خود افراد برای ارزیابی علائم پر می‌شوند.
مصاحبه های بالینی: مصاحبه های مفصل با فرد و خانواده او بینش هایی را در مورد تاریخچه رشد و رفتار فعلی فرد ارائه می دهد.
مشاهده: مشاهده مستقیم رفتار در محیط های مختلف می تواند به پزشکان در شناسایی علائم بیش فعالی کمک کند.
حذف سایر شرایط: شرایطی مانند اضطراب، افسردگی و ناتوانی های یادگیری را باید رد کرد زیرا می توانند علائم بیش فعالی را تقلید کنند.
روشهای درمان
درمان بیش فعالی عموماً شامل ترکیبی از راهبردهای رفتاری، داروها و اصلاح شیوه زندگی است. هدف مدیریت علائم، بهبود عملکرد و افزایش کیفیت زندگی است.
رفتار درمانی
آموزش والدین: به والدین تکنیک هایی آموزش داده می شود تا رفتار فرزندشان را به طور موثر مدیریت کنند. این شامل تعیین انتظارات روشن، نظم و انضباط مداوم و تقویت مثبت برای رفتار مناسب است.
اصلاح رفتار: معمولاً از تکنیک‌هایی مانند اقتصاد نشانه‌ای استفاده می‌شود که در آن کودکان برای رفتار خوب پاداش دریافت می‌کنند و وقفه‌های زمانی برای رفتار مخرب معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
خود نظارتی: به افراد آموزش داده می شود که رفتارهای بیش فعال خود را بشناسند و راهبردهایی را برای کنترل آن ها به کار گیرند.
مهارت‌های حل مسئله: CBT به توسعه مهارت‌ها برای مدیریت چالش‌های روزانه، بهبود مهارت‌های سازمانی و افزایش تصمیم‌گیری کمک می‌کند.
آموزش مهارت های اجتماعی
مهارت های بین فردی: آموزش بر بهبود تعامل با همسالان، درک نشانه های اجتماعی و توسعه مهارت های ارتباطی متمرکز است.
حل تعارض: تکنیک هایی برای حل تعارض و کاهش رفتارهای پرخاشگرانه آموزش داده می شود.
مداخلات آموزشی
برنامه‌های آموزشی فردی (IEP): برای کودکان، برنامه‌های آموزشی مناسب می‌تواند به برآوردن نیازهای یادگیری آنها کمک کند.
استراتژی های مدیریت کلاس درس: معلمان می توانند استراتژی هایی مانند ترتیب نشستن برای به حداقل رساندن حواس پرتی، تقسیم وظایف به مراحل کوچکتر و ایجاد استراحت های مکرر را اجرا کنند.
درمان های دارویی
داروها اغلب همراه با رفتار درمانی استفاده می شوند. دو دسته اصلی محرک ها و غیر محرک ها هستند.
اصلاح سبک زندگی و محیطی
رژیم غذایی متعادل: اطمینان از یک رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های بدون چربی می تواند از سلامت کلی مغز حمایت کند.
اجتناب از افزودنی های غذایی: برخی مطالعات نشان می دهد که برخی از رنگ های غذایی و مواد نگهدارنده می توانند رفتار بیش فعالی را در برخی از کودکان تشدید کنند.
ورزش منظم: فعالیت بدنی به کاهش بیش فعالی و بهبود تمرکز کمک می کند. فعالیت هایی مانند شنا، دوچرخه سواری، یا ورزش های گروهی می توانند مفید باشند.
ذهن آگاهی و یوگا: این تمرین ها می توانند به بهبود تمرکز و کاهش استرس کمک کنند و به مدیریت بهتر علائم بیش فعالی کمک کنند.
برنامه خواب ثابت: اطمینان از الگوهای خواب منظم می تواند به طور قابل توجهی بر سطح بیش فعالی تأثیر بگذارد. یک برنامه منظم قبل از خواب به خواب بهتر کمک می کند.
کاهش زمان استفاده از صفحه نمایش: محدود کردن استفاده از صفحه نمایش قبل از خواب می تواند به بهبود کیفیت خواب کمک کند که به نوبه خود می تواند بیش فعالی را کاهش دهد.
به حداقل رساندن حواس پرتی: ایجاد یک فضای کاری ساکت و منظم می تواند به افراد کمک کند تا تمرکز بهتری داشته باشند.
کاردرمانی کودکان بیش فعال در منطقه ۱۸ تهران
کاردرمانی (OT) می تواند برای کودکان بیش فعال، به ویژه آنهایی که مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) تشخیص داده شده اند، بسیار مفید باشد. هدف اولیه OT برای این کودکان کمک به آنها برای توسعه مهارت های مورد نیاز برای انجام فعالیت های روزانه به طور موثر، بهبود تعاملات اجتماعی و مدیریت بیش فعالی و تکانشگری است.
مؤلفه های کلیدی کاردرمانی برای کودکان بیش فعال
یکپارچگی حسی:
هدف: کمک به کودکان با مشکلات پردازش حسی که در کودکان بیش فعال رایج است.
فعالیت‌ها: شامل فعالیت‌هایی مانند تاب خوردن، پریدن روی توپ‌های درمانی و بازی لمسی (مانند بازی با مواد بافتی مانند شن یا خاک رس).
نتیجه: با هدف کمک به کودکان در تنظیم ورودی حسی خود، منجر به بهبود تمرکز و رفتار می شود.
استراتژی های رفتاری:
هدف: به کودکان می آموزد که چگونه تکانه های خود را کنترل کنند و رفتارهای بیش فعال خود را مدیریت کنند.
تکنیک‌ها: شامل استفاده از برنامه‌های بصری، سیستم‌های پاداش و روال‌های ساخت‌یافته است.
نتیجه: رفتارهای مثبت را تشویق می کند و به کودکان کمک می کند تا پیامدهای اعمال خود را درک کنند.
توسعه مهارت های حرکتی ظریف:
هدف: توانایی کودک را برای انجام کارهایی که نیاز به حرکات دقیق دست دارند، افزایش می دهد.
فعالیت ها: شامل فعالیت هایی مانند بریدن با قیچی، نقاشی، نوشتن و بستن دکمه های لباس است.
نتیجه: هماهنگی و مهارت چشم و دست را بهبود می بخشد، به وظایف تحصیلی و مراقبت از خود کمک می کند.
توسعه مهارت های حرکتی درشت:
هدف: به بهبود هماهنگی، قدرت و توانایی های فیزیکی کلی کمک می کند.
فعالیت ها: شامل فعالیت هایی مانند کوهنوردی، پریدن، حفظ تعادل روی تیرها و مسیرهای با مانع است.
نتیجه: آمادگی جسمانی را تقویت می کند و رفتار بیش فعالی را از طریق مصرف انرژی کاهش می دهد.
آموزش مهارت های اجتماعی:
هدف: کمک به ایجاد تعاملات اجتماعی مناسب و ایجاد روابط.
تکنیک ها: ایفای نقش، جلسات گروه درمانی و داستان های اجتماعی.
نتیجه: توانایی کودک را برای تعامل با همسالان و بزرگسالان به شیوه ای قابل قبول اجتماعی افزایش می دهد.
اصلاحات محیطی:
هدف: ایجاد یک محیط حمایتی که حواس پرتی را کاهش می دهد و تمرکز را ارتقا می دهد.
اصلاحات: شامل سازماندهی فضای کاری کودک، استفاده از نشانه های بصری و ایجاد مناطق آرام است.
نتیجه: به کودک کمک می کند تمرکز خود را حفظ کند و رفتارهای بیش فعال را کاهش دهد.
فواید کاردرمانی
- بهبود تمرکز و توجه به بهبود علائم بیش فعالی کمک زیادی می کند: OT به کودکان کمک می کند تا راهبردهایی را بیاموزند تا روی کارها متمرکز بمانند و حواس پرتی را نادیده بگیرند.
- بهبود عملکرد تحصیلی: با توسعه مهارت های حرکتی ظریف و استراتژی های سازمانی، کودکان در مدرسه عملکرد بهتری دارند.
- بهبود شرایط عاطفی: تکنیک های آموزش داده شده در OT به کودکان کمک می کند تا ناامیدی و اضطراب را مدیریت کنند.
- افزایش استقلال: با بهبود مراقبت از خود و مهارت های زندگی روزمره کودکان، مستقل تر می شوند.
- روابط اجتماعی قوی تر: با داشتن مهارت های اجتماعی بهتر، کودکان می توانند روابط مثبتی با همسالان و اعضای خانواده ایجاد کرده و حفظ کنند.
